He Arotake o Nga Tohu, Toronga, me te Maimoatanga
Whakamārama
Ko te immune thrombocytopenia (ITP), ko te tikanga o te purupuku thrombocytopenic idiopathic, he waahi kei te patuhia e te tinana o te tinana o te tinana, kei te whakangaro i nga parani e whakaiti ana i te pereti iti ( thrombocytopenia ). E hiahiatia ana nga kapiti ki te whakaheke i te toto, mehemea kaore e nui ana, ka whai wheako koe.
Nga tohu o ITP
Ko nga tohu o te ITP e pa ana ki te nui o te raruraru o te toto e tika ana ki to tatauranga papaiti iti.
Engari, he maha nga iwi kei te ITP he tohu kore.
He maama
Tuhinga o mua
Te toto i roto i te urine me te hiko
Nga totohu menstrual nui e mohiotia ana ko te menorrhagia
Petechiae - enei ahua whero whero kia rite ki te ahua kino engari he tino iti te toto i raro i te kiri
He ngawari te maama - he nui nga pakaru me te kaha ki te kite i raro i te kiri
Ka pupuhi te toto i roto i te mangai e mohiotia ana he purpura
Nga take o ITP
I te nuinga o te waa, ka tohatoha to papa pereti i roto i te ITP no te mea kei te hangaia e to tinana nga pungapuku e piri ana ki nga pereti ka tohuhia mo te whakangaromanga. A, no te rere o enei pounamu i roto i te tipu (te kiko i roto i te kopu e whakaheke ana i te toto), e mohio ana ia ki enei materopi me te whakangaro i nga pereti. Ka taea ano te whakaheke i te hanga pereti. Ko te ITP e tipu ake ana i muri i etahi huihuinga whakaoho, i etahi wa ka kore e taea e to rata te whakatau i te aha tenei kaupapa.
Virus: I roto i nga tamariki, ko te ITP te nuinga o te mate e mate mate. Ko te mate o te mate ka puta i nga wiki e rua i mua i te whanaketanga o ITP. Ahakoa e hangaia ana e te mate tawhito nga aa hei whawhai i te mate o te mate kaore i te tupapaku ano hoki te hanga i nga potae e piri ana ki nga papaarati.
Nga patukinga : Ko te ITP e whai ana ki te whakahaere i te mate MMR (matehuka, mumps, rubella). Ka puta mai i roto i nga wiki e ono o te tango i te kano. He mea nui kia mohio he kaupapa tupono tenei me te 2.6 nga take mo nga 100,000 MMR waitohu i hoatu. He iti ake tenei morearea atu i te kino o te whakawhanake i te ITP mehemea he mate pukupuku, he mate urupa ranei koe. Ko te ngoikore o te toto kaore i te nuinga o enei keehi ka nui atu i te 90% o nga tangata ka whakatau i te ITP i roto i nga marama 6.
Te mate o te Autoimmune: Kei te whakaarohia te ITP he mate autoimmune me te taha atu ki etahi atu mate autoimmune rite ki te wheupuku lupus me te waikura. Ko te ITP te whakaaturanga tuatahi o tetahi o enei tikanga hauora.
Te whakamātautau o ITP
I te rite ki era atu toto e rite ana ki te anemia me te neutropenia , kua kitea te ITP i runga i te tatauranga toto katoa (CBC). Kaore he whakamatautau materanga mo ITP. He tohu mo te whakakorenga, ko te tikanga he mea ke atu i era atu take. I te nuinga o te ra, ko te paanga pereti kua heke iho i te ITP; ko te maama toto toto me te hemoglobin he mea noa. Ka taea e to kaiwhiwhi hauora nga pereti i tirotirohia i raro i te microscope (e kiia ana ko te toto whakaheke toto) ki te whakarite kia heke iho nga pereti i te tau, engari he ahua noa. I waenganui o te mahi, tera atu pea etahi atu whakamatautau hei whakahaere i te mate pukupuku, i etahi atu take hoki mo te iti o te pereti, engari kaore e hiahiatia ana. Mena kei te whakaarohia to ITP he tuarua ki te mate o te mate autoimmune, ka taea e koe te whakamatautau mo tenei.
Nga maimoatanga o ITP
I tenei wa, ko te maimoatanga o te ITP e whakawhirinaki ana ki te aroaro o nga tohu o te toto kaore i te tatauranga pereti motuhake. Ko te whäinga o te rongoä ko te whakamutu i te toto, ki te kawe i te papa pereti ki tetahi awhi "haumaru".
Ahakoa te tikanga kaore he "maimoatanga", me awhina nga tangata me te ITP ki te tango i nga aspirini me nga waipiro o te reuprofen me enei ngoikoretanga e whakaiti ana i te mahinga o nga parani.
Whakaaro: Ki te kore koe e whai tohu tohu toto i tenei wa, ka taea e to rata kia whiriwhiria koe kia kaua e hoatu he rongo.
Nga Taehau: Ko nga steroid rite te methylprednisolone, te prednisone ranei te rongoā tino rongoa whakamahia ki te hamani ITP i te ao. Ka whakaitihia e nga taakaero te whakangaromanga o nga pereti i roto i te waa. He tino whai hua nga taakaero, engari ka nui ake i te wiki hei whakanui ake i to tatauranga papaiti.
IVIG: Ko te immune globulin (IVIG) kino he maimoatanga noa mo te PTP. E whakamahia ana mo te hunga mate me te whakaheke toto e hiahia ana kia tere te tipu o te paanga pereti. Kei te whakahaerehia hei whaerake (IV) e whaowhia ana i etahi haora.
WinRho: WinRho he rongoā IV e taea ana te whakamahi hei whakanui ake i te tatauranga pereti i roto i nga tangata whai momo toto. He huringa tere atu i te IVIG.
Te whakawhitinga o te Platelet: Kaore i te pai te whakamahi i nga whakawhitiwhitinga platelet i nga tangata whai ITP engari ka taea te whakamahi i etahi waahanga mehemea ka hiahia koe ki te mahi.
Mena kei te haere tonu to ITP kaore e whakautu ki nga maimoatanga tuatahi ka taea e to taakuta te taunaki i etahi atu maimoatanga penei:
Te pupuhi : I roto i te ITP kua pau nga paera i roto i te waa. Na roto i te tango i te hikoi, ka nui ake te tipu o te oranga o nga papareti. Me paunahia nga painga me nga waahi i mua i te whakatau ki te tango i te mokete.
Rituximab : Ko Rituximab he rongoā ka karangahia he aukati monoclonal. Ko tenei rongoā e awhina ana ki te whakangaro i nga pūtau toto maamae e whakaputa ana i nga taupatupatu ki nga papanga, e kiia nei ko te B-pūtau. Ko te tumanako ko te wa e whakaputa ana to tinana i nga wahanga B hou, kaore ano ratou e mahi i te antibody ki te papa pereti.
Ko nga kaitautoko o te Thrombopoietin : Ko etahi o nga maimoatanga hōu ko te thrombopoietin (TPO) agonists. Ko enei rongoā he eltrombopag (waha) he romiplostim ranei (subcutaneous); e whakaongaonga ana i to wheua wheua ki te hanga i etahi atu pereti.
Ko nga rereketanga o nga tamariki me nga pakeke
He mea nui kia kitehia ko te hitori taiao o ITP he rereke i nga tamariki me nga pakeke. Ko te neke atu i te 80% o nga tamariki e kitea ana me te ITP ka oti te whakatau. Ko te nuinga o nga taiohi me nga pakeke kei te whakawhanake i te ITP roa e waiho ana hei ahua hauora e ora ana, e kore pea e hiahiatia he maimoatanga.
> Puna:
> CE Neunert, DL Yee. Tuhinga o mua. I roto i te: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR Tuatahi me AA Gershon eds. Nga Pediatrics a Rudolph . 22nd ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.