Nga ACA mo nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska
Ko te Ture Tiaki Paipai - a Obamacare - kua whakaratohia e te tokomaha o nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska i mua i te waahi ki te whiwhi hauora inihua hauora. E ai ki nga raraunga Tatauranga US , he 5.2 miriona nga Amelika Maori me nga Maori Alaska i te United States. Mai i te tau 2009 ki te tau 2011, ko te 30% o te hunga kaore i pangia - ka rite ki te 17% o te taupori katoa o te US.
Ko nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska te uru atu ki te hauora kore utu e whakaratohia ana e nga Ratonga Hauora Indian (IHS), engari ko nga mahi a te IHS te ahua kei te tata tonu ki nga whaimana, a, neke atu i te toru nga taha o nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska e noho ana i runga i nga riihi me nga whenua. Ahakoa i nga rohe o te IHS o te rohe, kua kitea e te Tari Tari Kaute Kawanatanga e kore e tika te waatea i nga wa katoa i te hauora.
Mo nga take maha, ko nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska kua paheke atu i nga hua hauora katoa atu i te taupori US katoa. Hei whakatutuki i nga rereketanga o te hauora, me te kaha ki te whakaiti i te rerekore o te iwi Maori me nga Maori o Alaska, ko te ACA te whakauru atu i etahi whakaritenga e pai ake ai te uru atu me te hauora utu nui mo nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska:
Te wehewehe moni-utu
Ko te utu utu ko te nui o te moni e utua ana e nga maatau mo to raatau hauora.
I raro i te ACA, ko te utu o nga moni o waho ka iti ki te $ 6,850 mo te tangata takitahi i te tau 2016, ahakoa he maatauranga nga mahere mo te hauora, he nui ano hoki te rereketanga mo te whakamahinga i to raatau utu utu ma te whakamahi i nga tauira, te tangohanga, me te haumi.
Mo nga Amelika Maori me nga Maori o Alaska, kei a raatau he whakaritenga motuhake mo te wehewehenga utu:
- Mo nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska me nga utu o te whare ki te 300% o te taumata rawakore (mo te $ 60,000 mo te whanau e toru, mo te $ 75,000 mo te hapu e toru i Alaska), kaore he utu utu mo nga maatau inihua hauora i hokona mai i roto i te whakawhitinga . Ko nga utu mo te marama (te utu o te inihua ake) me utu, ahakoa ka taea e nga moni moni te whakaheke i tetahi waahanga nui o te utu, i runga i te moni whiwhi. Engari, ka tukuna he atawhai, kaore he putea, he tangohanga, he haumaru ranei.
- Mo nga Amelika Maori me nga Maori o Alaska e whakauru ana ki te mahere hauora na roto i te whakawhitinga - tae atu ki nga roopu me nga utu mo te whare i runga ake i te 300% o te taumata rawakore - kaore he utu utu (copay, tangohanga, haumaru) mo tetahi hauora i whiwhi i te IHS ranei i te whare iwi, mai i te kaiwhakarato ranei kua kirimana ki te IHS.
Te whakaurunga o te tau
I whakauruhia e te ACA te ariä o te whakauru whakauru ki te maakete inihua hauora takitahi. I mua i te tau 2014, ka taea te hoko i tetahi inihua hauora takitahi i tetahi wa i roto i te tau, engari ko nga kaitono i roto i te nuinga o nga kawanatanga kia pai te hauora kia whakaaetia mo te tau.
I raro i te ACA, ka taea e te katoa te whai kirimana, ahakoa mo te hitori o te hauora.
Engari ko te hokohoko ko te inihua hauora kei te whanui noa atu i te wa i whakaurua ai te whakaurunga (mo te tau 2016, whakatuwheratia te whakauru i te 1 o Noema, 2015 me te haere tonu ki te 31 o Hanuere, 2016). I muri i te whakatuwheratanga o nga whakaurunga whakaurunga, ka taea anake te hoko mai e nga tangata e wheako ana i nga waahanga whaimana e whai ana i nga waahanga whakauru motuhake .
Engari ko nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska e kore e whakawhitingahia ki te whakauru atu i te wa e whakauruhia ana, kaore hoki e hiahiatia ana nga waahanga e tika ana. Ka taea e ratou te whakauru atu i tetahi wa, i te tau (ma te whakawhiti anake; kaore e whakauruhia te whakawhitinga mo nga tau katoa). I roto i te nuinga o nga kaakete, ka whai hua te karaati i te tuatahi o te marama i muri mai i te whakauru ki te whakauru atu ki te 15 o te marama, me te tuatahi o te marama tuarua e whai ake nei mo nga whakauru kua oti i muri i te 15 o te marama (Massachusetts, Rhode Island, me Ka tukua e nga kawanatanga o Washington nga whakaurunga - mo tetahi kaitono - kia oti i te mutunga o te 23 o te marama hei whakauru i te marama tuatahi o te marama e whai ake nei).
Kaore he whiu mo te kore whakauru
I raro i te ACA, he whiu mo te kore e whakaurua . Ka tohua i runga i nga taake kaute, a ka pa ki te tangata e hiahiatia ana ki te tuku i tetahi hokinga atu i te tau i mua atu i te tau kua pahure, kaore i tika kia whakaurua mai i te whiunga.
Engari ko nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska nga mema o te iwi whaimana-kaore i whakaaetia mo te tiaki i roto i te IHS. Ka taea e ratou te whiwhi i to ratou whakakoretanga mai i te whakawhitinga, mai i te IRS ränei i te wa e tuku ana i a rätou whakahoki putea (koinei te puka i whakamahia hei tono i te whakakorenga, i roto i nga 38 e whakamahi ana i te Healthcare.gov).
He nui te pana kia riro ai nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska ki roto i nga mahere hauora ma nga whakawhitinga ACA. Ko nga wero kei roto tonu i nga tikanga mo te hokohoko, te matauranga kiritaki, me etahi atu take, te korenga o te kawanatanga a-rohe. Ahakoa kua mahi te kaihautü iwi ki te hora i te kupu e whakauru ana ki te hauora i roto i nga korero whakawhiti a ACA he painga mo nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska, kaore he whiu mo nga mema o te iwi e kii ana kia noho korekore.
Ture Whakatikatika Hauora Hauora Indian
Ko te Ture Whakanuia Hauora Araora, ko te moni IHS, i tukuna e te Runanga i te tau 1976, i tukuna ano i te tau 2000. Engari i tukuna ano e te ACA te Ture Whakatikatika Haumaru Hauora Indian, me etahi atu painga , tae atu ki nga kaupapa mo te maimoatanga hinengaro me te whanonga whanonga, me nga ratonga tiaki roa.
Whakatairanga Medicaid
I te tau 2014, ko te piki rawakore o nga Maori takitahi me nga Maori o Alaska he 28.3%, ki te 15.5% mo te taupori katoa o te US. Ko nga utu nui o te rawakore i waenga i nga Amelika me nga Maori o Alaska (neke atu i te tahi atu momo iwi) e tino nui ana te whakawhitinga Medicaid ACA.
I tono te ACA ki te whakawhānui i te Medicaid hei taupoki i nga pakeke katoa me te moni o te whare ki te 138% o te taumata rawakore (kua hipokina nga tamariki i nga taumata utu nui ake i raro i te huinga o te Kaupapa Medicaid me te Hauora Hauora), ka utua tonu e te kawanatanga i te 90% o te utu o te whakatairanga Medicaid.
Engari i whakahaerehia e te Kooti Hupirimi i te tau 2012 ka taea e nga Runanga te whakaputa i te whakawhitinga Medicaid, a, no reira, 19 nga kawanatanga kua whakawhānui atu i te korero Medicaid.
I roto i nga whenua e whitu (Alaska, Arizona, Montana, New Mexico, North Dakota, Oklahoma, me South Dakota), ko nga Maori Amelika me nga Alaska Natives kei roto i te 3% o te taupori katoa. Ko enei o nga whenua, engari ko Oklahoma me South Dakota kua whakawhānui ake i te Medicaid.
Engari neke atu i te hawhe o nga Amelika me nga Maori o Alaska e noho ana i nga whenua e whitu anake (Alaska, North Carolina, Texas, New Mexico, Oklahoma, California, me Arizona). Ko enei o nga whenua, ko Te Tai Tokerau Carolina, ko Texas, ko Oklahoma kua kore i whakawhānui atu i te Medicaid. I nga wa katoa e toru o nga kawanatanga, kei te 1.1 miriona nga tangata kei roto i te kapekeeti, he maha e tino uru ana etahi Maori Amelika.
Kaore nga tangata i roto i te taapeti kaore e tika mo Medicaid no te mea kaore i te whakawhānuihia e te kawanatanga te tiwhikete, kaore ano hoki e uru ki nga moni moni i roto i te whakawhitinga, no te mea kaore he utu mo nga tangata e whiwhi moni ana i raro i te taumata rawakore. i whakaarohia kia uru atu ki a Medicaid hei utu).
Na, i te mea he nui te whai hua o te whakawhitinga Medicaid ki te whakatikatika i nga Maori Amelika me nga Maori o Alaska, he iti noa iho te utu mo nga whenua kei te whakawhānui atu a Medicaid.