Kei te whakariteritehia nga tikanga e whai ake nei, ko te Whakahaere Tohu Whakapai Tohunga, Medicare, me te Medicaid Reimbursement i roto i te raupapa tohu, me te uhi noa i etahi kupu. Me mahara ko te rarangi kei te tata mai i te panui panui o nga kupu inihua me te mea ka taea.
Tau utu utu (AMP)
Ko te AMP te take mo nga utu mo te taatai i nga rongoatanga ki nga rongoā i raro i te Medicaid.
Ko nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid e whakaatu ana tenei ko nga kaihokohoko e utu ana i nga kaipupuku waipiro, a ehara i te mea ko te moni tika o nga utu mo nga hua raau taero. Ko te pokapū e whakamahi ana i nga mea whakahirahira ki nga uara taara mataara e whakaatu ana i ia hauhauna moni whaimana i runga i te waahanga me te huarahi whakahaere, ka whakapohehe i nga uara paerewa ki roto i tetahi tauira hei tautuhi i te kaute teitei (titiro ki raro). Ko te tau tino tika mo nga utu Medicaid.
Tau utu utu (ASP)
Ka whakamahi te CMS Ko te ASP hei tau matua ki te tatau i nga reimbursement mo nga raau taero i tukuna i raro i te Medicare Wahanga B. I ia marama, ka tukuna atu e te kaipatuhi raihana kua raihanahia e te US Food and Drug Administration te utu utu mo ia hua e hokona atu ana ki nga kaihokohoko, ki nga hohipera, . Ko te ASP he rereke mai i te AMP i te mea he iti ake teitei ake. Ko taua rereke ka puta mai i nga meka kaore i te whakatikahia nga ASP mo te momo hua me te kaihoko.
Tau utu nui (AWP)
Ko nga PBM me nga kamupene inihua hauora e whakawhirinaki nui ana ki te AWP ki te tatau i nga utu reimburitanga hua raau. He rite tonu ki te AMP no te mea ka whakamahi nga kaihanga hauora i nga paearu ano hei whakaatu i nga uara. Ko te toharite o nga utu o nga kaihokohoko nui mo nga hua ka rere ke te rereke mai i te AMP, ahakoa, penei i korerohia i raro nei.
Ko te tumuaki a Thompson Reuters e whakaputa ana i nga AWP i ia tau i roto i te Puka Whero .
Nga utu tuku
Ka tohatoha nga utu whakauru ki nga utu reimeti utu mo te utu i nga utu a te kaimoana mo te mahi pakihi me te whakarato i te atawhai a te mate me te tohutohu. Ko te National Association of Chain Drugstores e whakariterite ana i aua utu mo te utu mo nga kaimahi, mo te mokete, mo nga utu reti, mo te whakamahi i nga hua raau taero, hei whakarato i nga korero ki nga turoro me te hui tahi me nga turoro. Ko te utu i nga utu, he rereke i te momo o te hua, me te whiriwhiringa me nga kaiwhakarato takitahi, me te whakarite ranei i nga kaupapa hauora a te kawanatanga, me tuku ano he painga iti mo te rongoa. Ehara i te mea ko te take tonu, kei te piki haere tonu te mahi i raro i te Medicaid kia rite ki nga ahuatanga e rapu ana mo nga penapena i roto i te papatono, ko te waahanga nui rawa o te putea.
Te Raina Whakatere (FUL)
Ka tautuhi te CMS i te FUL mo te nuinga o nga rongoinga i tukuna ki te kaiwhiwhi Medicaid ma te whakanui i te AMP o te hua e 175%. Ko te whakarato o te Ture Tiaki Tiaki Tiaki me te Tiaki Paipai, te Obamacare ranei, he iti rawa te utu rerenga utu ki nga raau kaitohu mo te waitohu me te whakamahi i nga raau kaitohu mai i nga kaihoko. Ko te mea nui, kaore e utua e nga kaute nga utu reta hou i nga wa katoa.
Ka taea te tono mo te whakamahi i nga hua raau taero i te nuinga o te tikanga, ko te utu mo te utu nui rawa, ko te MAC ranei.