Ko te tipuranga he tukanga mahinga nui e taea ai e nga kaitoro kia uru atu ki te waahi o te pouaka i te wa e mahi ana. Kei te hanga i roto i te taiepa o te pouaka, me te uru atu ki nga ohanga o te waa poaka ka hanga ma te kape me te tango i tetahi wahi o te riha. Kei te whakahaerehia te tukanga i roto i te ruma mahi i raro i te waahanga whānui.
Te take ki te Whakaaetanga Tuatahi
Ka taea te mahi i te tipu mo nga take maha, ehara i te tango noa i te mate pukupuku.
Ko te whakatuwhera me te whakamahara i te waahanga o te pouaka me te mediastinum (te rohe i waenga i nga ngongo) ka taea e nga kaitautoko te uru atu ki te ngakau, ki te ngongo, ki te haurangi, ki te pito (runga), ki te aorta, ki te mua (taha o mua) o te hiku. Ko etahi tohu ko:
- Te taatupuku mate pukupuku mate pukupuku
- Te taatai kano taatai
- Te waitohu o te ngakau / mate
- Te mamae kino
- Ko te pneumothorax tonu (kua pakaru te kiri)
- Whakahaere o COPD
- Te mate pukupuku
- Te koiora me te aromatawai o te papatipu mediastinal kore
- Te taatai ki te hiku o mua
- Te whakatupato i te raumahu (te whanga whawhati tata) - Ko te mahi tenei i roto i te ruma ohorere mo nga raruraru whakaharahara o te ora, pērā i te mate pukupuku o te pukupuku
Tuhinga o mua
He maha nga momo rereke rereke e taea ana te mahi, i runga i te tohu mo te taatai me te waahi ka tukuna. Ko enei ko:
- Ko te tukanga tino nui noa atu me te tikanga tikanga o te uru atu ki nga ngongo hei tango i te huhu, i tetahi waahanga ranei o te huhu ki te hamani i te mate pukupuku mate pukupuku . Kei te taha te taha o te pouaka he haukiti ki te taha ki waenga i nga riia. Ka tohatohahia nga riu (ka taea ano te tango i te riu) ki te tiro i nga ngongo. Ka taea e nga kaitaunui te tango i te ngongo ( pneumonectomy ), te peke o tetahi o nga ngongo ( lobectomy ), he wahi iti iho ranei o te huhu ( te wehenga ).
- Te maimoatanga taiao - I roto i te waahi o te taatai, ka hangaia e nga kaimeta o te taatai te urunga i roto i te sternum (te uwha) kia uru atu ai ki te pouaka. Ko te tikanga tenei ka mahi i te mahi pakaru i runga i te ngakau.
- Axillary thoracotomy - I roto i te koiora axillary, ka uru atu nga kaitautoko ki te pouaka i roto i te haukoti tata ki te papa. He maha tonu te mahi mo te maimoatanga o te pneumothorax (ka pakaruhia te ngongo), engari ka taea hoki te mahi mo etahi o nga ngakau me nga pungarehu.
- Te hikuraki-a-whara - Ko tenei tukanga he tukanga urupare e uru ana ki te mua o te pouaka. Ka taea te mahi i muri i te mamae o te poaka, ki te tuku i te uru tika ki te ngakau i muri i te hopukinga o te mate pukupuku.
Te Whakamahere me te Whaineine
I mua i te whai i te kaimoatanga ka whai koe i te hītori ātaahua me te mahi tinana, me te whai ano hoki i nga akoranga ki te tirotiro i to ngakau me te mahi pupuhi. Mena kei te mahihia to taatai mo te mate pukupuku o te huhu, he mea nui ano hoki kia whai whakaaro tuarua . Ko nga rangahau e whakaatu ana ko nga tangata kei a raatau pukupuku mahi i nga pokapū mate pukupuku ka nui atu nga putanga ka nui ake te putanga o enei tukanga. Mo etahi o nga iwi, he tikanga iti rawa te whakamohiotanga e mohiotia ana ko te waitohu-a-ringa ki te ataata-a-ringa (VATS) ka taea te whakamahi hei utu mo te whaanui, engari kaore i te wātea ki nga hohipera katoa.
Ko te Tukanga
Kei te mahi i te waahi i raro i te panui whānui i roto i te ruma mahi. He waahi roa te hanga i tetahi taha o te pouaka, a ka wehea nga riu kia uru atu ai ki te pouaka. I te wa katoa o te tukanga, ka āta aroturukihia nga tohu tino nui kia mohio ai koe e pai ana koe ki te whakatutuki i te tukanga. Ina oti te mahi, ka whakanohoia he pouaka poraka ki roto i te poaka, ka waiho ki te waahi mo te waa.
Ko nga raruraru ka taea
Ko etahi o nga tangata e haere ana i roto i te taiao kaore he raruraru, engari ko etahi atu ka raruraru tetahi atu ranei. He mea nui kia korero pai ki a koe mo te taangata mo o raatau taatai motuhake me te mea e tumanakohia ana. Ko te tikanga, ko te hunga e hauora ana i te nuinga o te wa i mua i te tukanga, ka pai ake te akoranga atu i era e pa ana ki etahi atu matea hauora. A, me te mea i tetahi waitohu, ka taea e te paoa te whakanui ake i te raru o nga raruraru nui.
Ko etahi o nga painga o te taha me nga raruraru o te waahanga ka taea te whakauru:
- He hiahia roa mo te awhina hiko i muri i te pokanga
- Ko te rere o te hau e mau tonu ana i roto i te hiahia roa o te pouaka i muri i te pokanga
- Te mate
- Te whakatipu
- Nga pungarehu o te toto - Ko te whero o te totohu (te toto) me te hikareti (nga toto e pakaru ana, e haere ana ki nga ngongo) he tukatuka noa, he nui hoki o te taoto
- Ngā whakareatanga o te mate pukupuku whānui
- Whakauru ngakau ranei arrhythmias
- Te mate taapiri o te waea, te paralysis ranei
- Bistchopleural fistula - He whakareatanga tenei kei roto i te waahanga rereke i waenganui i te ngongo ngongo me te mokowhiti i waenganui i nga membranes (pleura) te whakakii i nga ngongo
- Nga mate pukupuku Postpneumonectomy ranei te mamae o muri-thoracotomy - Ko te mamae i roto i te rohe o te kaiakotoma kaore pea e roa ka roa te waahanga
Nga Utai ki te Ui I Mua
Whakaarohia te uiui i to taakuta i nga take e whai ake nei, me te tuhituhi i etahi atu patai ka taea e koe.
- Ko wai ka mahi i te taahiraa?
- E hia o enei tukanga i mahia e koe?
- He aha etahi raruraru e hiahia ana ahau?
- Kia pehea te roa o te tukanga?
- Kia pehea te roa o te waahi i te hohipera i muri i te taahiraa?
- Kia pehea te hohoro o taku hoki ki te mahi?
- E tūtohu ana koe kia ora au i te urupare i muri i te pokanga?
- He aha taku e tumanako ai mo te wa roa - ki te mea, he tau mai i tenei wa, e toru ranei tau mai i tenei wa?
- Ko wai me karanga ki te raruraru ahau i muri i taku hokinga ki te kainga?
Hei tauira: I korero a te kaitohutohu o Jim ki a ia ka mahi i te hiku hei uru ki ona ngongo me te mahi i tana mobectomy mo te mate pukupuku mate pukupuku.
Kaupapa:
Bendixen, M., Jorgensen, O., Kronborg, C., Andersen, C., me P. Licht. Te mamae me te kounga o te oranga i muri mai i te lobectomy mā te whakamahi i te pikitia ratachoropika a te rorohiko, i te waahi tahumaero ranei mo te mate pukupuku wawe o te mate pukupuku; Lancet Oncology . 2016. 17 (6): 836-44.
Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. et al. Ko te Society of Thoracic Surgeons Cancer Cancer Model Risk Model: Kounga Raraunga Kounga me nga Hua Rawa. Tuhinga o mua . 2016 Haratua 19. (Epub i mua i te tuhi).
Sengupta, S. Nga raruraru a te tukinga pangia i muri i te whara. Indian Journal of Anesthesia . 2015. 59 (9): 618-26.
Te Whare Wānanga o Michigan Healthcare System. Te whakarite mo to Tuku Tohu. Http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf