Te kaupapa:
Ko te hanganga o te taiepa he mea tika mehemea kei te pakaru te waahi i roto i te whara. Ko te take tino nui o nga mate pa taiepa he pangia he mate pukupuku, he korerea ranei o te taatai. Ko te taiao waenga o te waitohu he mahinga tukanga e hangaia ai te raupapa poutū ki te sternum (e mohiotia ana ko te uwha), muri iho ka wehewehea te waahi o te sternum ranei.
Ko tenei tukanga e whai wāhi ana ki te ngakau me nga ngongo mo nga tukanga mahinga.
Etiology:
Kua whakarōpūhia nga whaera taiepa ki nga waahanga matua e rua: kua whiwhi, kua whai kiko .
Kua whakawhiwhia:
- Nga raruraru
- Tumoro
- Te mate
- Te wera
Taeha:
- Poiha Poroni
- Pectus Excavatum
- Pectus Carinatum
Ngā whāinga:
Ko nga whainga o te hanganga he:
- Tangohia te kikorangi, te mea kua kore te rorohiko i te taiepa
- Whakahokia te pumau me te hanganga ki te taiepa poipoi
- Whakaritea tetahi wahi mate (ko te waahi mate ko te waahi kore e whai hua i muri i te tango i tetahi wahi o te huhu, i te katoa o te huhu)
- Whakaratohia te waahanga roa mo te taiepa poipoi
- Te whakatutuki i nga hua ataahua
Anatomy:
Ko te taiepa o te pouaka e toru nga papahanga:
- Te paparanga o waho: He kiri ngoikore, e whai ana i te kiri, te ngako taraiwa, me te uaua
- Te paparanga iti: Te wera, kei roto i nga riu, te pereti, me te sternum
- Te papa o roto: Ko te waahanga, ko te waahi kei waenganui i te piko me nga ngongo
Kia kotahi, e rua, e toru ranei nga papahanga kia whakahoutia i runga i te whaera.
Ka timata te raupapa whakahoutanga ki nga kiri hohonu rawa, ka puta ki te waahanga tino nui - te whanui o te waahi, me te anga o te angakei, me te mea ka ngoikore te tinana.
I tua atu, ko te ahua o te hanganga i runga ka whakawhirinaki ki te taahitanga o te taapanga i runga i te taiepa poipoi.
Te whakatikatika o te Tae Whakauru:
- Ko te whāinga o te hanganga i te paparanga o roto, ano hoki e mohiotia ana ko te waahi parietal, ko te whiwhi i te waahanga piripiri.
- Ka mahia tenei ma te whakakii i te waahi mate ki te karo i te whakakii i te wai me te pana.
- Ka ki te mokowhiti i te whakamahi i nga hiku o te uaua (e mohiotia ana hoki ko te reinga taiao) i roto i te rohe o te whaera, te whakamahi ranei i te omentum :
- Latissimus dorsi flap
- Pupuhi tawhito o te taputapu
- Peperalis nui nui
- Rectus abdominis
- Tuhinga o te tinana
Te whakatikatika o te Tae Tuarua:
- Kei te whakaarohia te papahehiwi te paparanga waenga
- Ko tenei paparanga e hiahiatia ana hei tiaki i nga whekau tino nui (te ngakau, nga ngongo, me etahi atu) me te whakaputa i te taangata
- Mena kua nekehia atu nga ripa e wha neke atu ranei, kua nui ake ranei te whara i te rima meneti, e hiahiatia ana kia whakahoutia ano te papahe wera
- Ka oti nga whakatikatika i nga waahanga e whai ake nei:
Te whakahoutanga Alloplastic:
- Ka whakapumautia te Mesh ki te methacrylate methyl
- Nga haupae Karauna
Whakahoutanga Aunoa:
- Latissimus dorsi flap
- Pupuhi tawhito o te taputapu
- Peperalis nui nui
- Rectus abdominis
- Tuhinga o te tinana
Te whakatikatika o te Tae Tae:
- Ko te kiri ngohengohe (kiri, he kiri tawhito) e whakaarotia ana ko te paparanga o waho
- Ko te paheketanga o te kiri ngohengohe ka taea te tino matotoru (te wero tawhito) ranei, ka taea te tino matotoru (te wero hohonu)
Kei te whakatikatikahia nga whiwhinga matotoru ki te:
- Nga tapahanga kiri -matotoru-kore ranei
- Nga puinga Locoregional
Kua oti te whakahoutia nga mate matotoru katoa:
- Nga puinga Locoregional
- Nga pupuhi noa i roto i nga take ohorere
Kaupapa:
Din AM, Evans GRD. Te Whakapai Papanga. I McCarthy JG, Galiano RD, Boutros SG, eds. Te Whakamaora o Naianei i roto i te Mahi Toi kirihou. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006.
Janis JE. Te Whakapai Papanga. I Janis JE (ed). Tuhinga o mua. St. Louis: Quality Medical Publishing inc., 2007.
Chang RR. Te hanga hou o Thoracic. I Thorne CHM, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Ko te Toi Paera o Grabb me Smith, 6th ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.
Pectus Carinatum Medline Plus.
Kua tae atu ki te Paenga-whāwhā 2, 2011.
Pomerantz J, Hoffman W. Chest Wall Wall. I Kryger, ZB, Sisco M (eds.). Tohutoro Poto kirihou. Austin, Texas: Landes Bioscience, 2007.
http://www.microsurgeon.org/. Kua tae atu ki te Paenga-whāwhā 2, 2011.