Me pehea te panui i nga Pire a to Kaakuta, i etahi atu Poari Hauora ranei

He nui nga korero kei runga i to putea hauora

Ina whakatau koe ki te tango i nga mahi hei whakahaere i to utu hauora, te mohio me pehea te korero i nga putea a nga kaitohutohu me etahi atu putea hauora ka puta mai.

1 -

Nga Pire Kaupapa Hauora katoa kei a raatau nga kaupapa

E toru nga waahanga pepa e hiahia ana koe ki te whakarite.

1. Ko te rarangi o nga ratonga i mahia. Ka tukuna tenei ki a koe ina mahue koe i te tari o te taakuta, i te waahi whakamatautau ranei.
2. Ko te pire e tukuna atu ana e te taote me te whare hauora. He rarangi o nga ratonga mai i te # 1 i runga, me nga utu mo ia ratonga. Ko taua pire e korerohia ana i roto i tenei tuhinga.
3. Ko te whakamaramatanga o nga painga - EOB - e puta mai ana mai i to kaiutu (te kaitohu, Medicare, me tetahi atu utu).

I roto i nga wahanga e toru, ka kitea e koe nga kupu me nga waehere ka awhina i a koe kia mohiohia kei te utua koe mo nga ratonga i mahia.

Ka timata ma te titiro ki tetahi putea hauora takitahi, tetahi atu ka whiwhi koe mai i taau taakuta, i tetahi atu kaiwhakarato.

Kaore pea to pire kaore pea e rite ki tenei, engari ka whai ahua ano nga korero.

Ka kite koe i nga mea katoa mai i nga ra o te ratonga ki nga ratonga e whakaratohia ana ki nga utu i runga i to pire.

I roto i tenei pire, ko te pou mo "Pat #" te tikanga o te hunga turoro i taku kaute i riro te ratonga. Mai i ahau ko te kotahi me te inihua, ko te 1 e pa ana ki ahau.

Ko te "Prv #" e whakamahia ana e te tari o taku taakuta hei tohu i te taha o nga kaitohutohu i kite ahau. # 51 ko taku taakuta.

A ko nga B i raro i "Msg" e pa ana ki te mema i kii ai ratou i taku kaitohu.

2 -

Hipanga 2 - Rapuhia te Rarangi o nga Ratonga i runga i to Pire Poari

Ka whakarärangitia e te pire a tö täkuta nga ratonga e whakaratohia ana ki a koe He aha ta koutou e ako ai mo ratou?

He maha nga korero kei te mohiotia!

Hei ako i te tikanga o nga kupu, whakamahia he papakupu hauora, he rarangi o nga whakamatautau hauora.

I roto i te tauira i runga nei, ka taea e au te rapu i nga kupu penei:

"Paepae Lipid" e titiro ana hei whakamatautau mo oku taumata cholesterol.

"Free Thyroxine" e tohu ana he whakamatautau taikaro koe.

Ko te taviri kei konei ko te whakaekea enei ratonga me nga pepa ka hoatu ki a koe ina mahue koe i te tari o te taote me te tino mohio kua whiwhi koe i enei ratonga. He maha ake te maatau ake i te mahi.

Mena he mea rereke etahi ratonga ki a koe, ki te uiuia ranei kua riro ia koe, ka whakapiri atu ki te tau waea i whakaratohia i runga i te pire.

E rua nga take hei mahi i tenei:

1. Tuatahi, kaore koe e hiahia ki te utu (kaore koe e hiahia ana kia utua e to inihua) mo nga ratonga kaore i riro ia koe.
2. Tuarua, no te mea ko nga hapa i runga i nga pire ka utua katoatia e tatou te moni. Ko te tika, kua rawekehia e raatau nga ratonga i to taakutu. Kaore he harakore. Ko te piriona o nga taara ka tukuna ki a Medicare me nga kamupene inihua i ia tau. Ko ia ki a tatou takitahi kia tino mohio kaore e putea ana e nga kaiwhakarato o taatau.

3 -

Hipanga 3 - Titiro Tuarua Nga Ture CPT

I runga i te pire a to taakuta, ka kite koe i tetahi waehere e rima e tohu ana i te waehere CPT.

Ka mahara koe ko nga tohu CPT e tohu ana i nga ratonga katoa ka taea e tetahi kaiwhakarato hauora te whakarato ki a tatou. Mena kaore koe i te mohio ki ta raatau whakamahinga, ka taea e koe te korero atu mo nga ture CPT, i hea mai ai me te aha he mea nui .

I runga i to putea hauora, ka kitea e koe nga ture CPT e hono ana ki nga ratonga. Ko nga mea katoa ko te taitara ratonga ka rite tonu, mehemea kaore ano i rite, ano ko te tohu AMA mo taua ratonga.

He whakamahara ano hoki, ko nga ture HCPCS , Taumata I, he rite ki nga ture CPT.

Mena ka hiahia koe ki te titiro i nga ture CPT kia mohio ai he rite tonu te rarangi ratonga, ka taea e koe te mahi ki te rapu waehere CPT .

4 -

Hipanga 4 - Te arowhai i nga Code Diagnostic ICD i runga i to Bill Bill

Ko nga Waehere Taataki, me nga ICD-9 ranei ICD-10, ka whakariteritehia i runga i to pire nama.

Kaore e utua e to taakuta me tetahi atu kaiwhakarato i to kamupene inihua, i tetahi atu kaiwhiwhi hauora ranei, kaore ia e whakarato i tetahi waehere taatai ​​kia haere tahi me nga ratonga. Ko te take ko etahi ratonga anake e taea te whakahaere mo nga mate pukupuku motuhake. Hei tauira, kaore e taea e to taakuta te whakamatautau i te ngakau mehemea he raruraru o tou waewae.

Ko enei kaitoro e tohuhia ana e nga waehere ICD (Whakarite Whenua o te Ao), i te putanga 9 ranei i te 10. Ko te nuinga o te nama nama kei te whakaatu i nga waehere ICD-9 engari i nga tau e whai ake nei, ka whakawhitia nga kaiwhakarato hauora ki te ICD-10. Ka hiahia pea koe ki te ako atu e pā ana ki enei waehere diagnostic me te neke ki nga mea hou.

I etahi wa, ka maha nga waehere whakamatautau ka whakamahia, me te mea kei roto i tenei tauira. Ko te tohu e kore e mohio te taakuta ki te aha e whakaatu ana i te tohu, a ko te nuinga o nga wa e whakaatu ana i nga take mo nga whakamatautau e hoatu ana.

Ka hiahia koe ki te tirotiro i nga waehere ICD . Kei roto i tenei pire tetahi ICD-9 waehere 785.1, e whakaatu ana i nga tohu o te ngakau, me te 272.0, ko te waehere mo te hypercholesterolemia ma.

He aha koe ka hiahia ai ki te tirotiro i nga waehere ICD? Mena kua toro atu koe ki to taakuta me nga tohu, kaore koe e tino mohio mo te mea e rapu ana ia, ka whiwhi pea koe i etahi tohu mai i enei waehere.

Mena kaore nga tikanga e whai whakaaro ki a koe, ki te mohio koe kaore koe i te raruraru e whakariteritehia ana, ka tohu pea kua riro mai ia koe te pire he, mehemea kei te uru te tinihanga i etahi ara, tae atu ki te waahi o te tuakiri hauora. tahae . Whakapā atu ki te tari o to kaiwhakarato tonu mo te whakamarama.

5 -

Hipanga 5 - Nahea te utu o te Ratonga Hauora?

Ko nga putea hauora kei a koe te nui o taau taakuta e utua ana mo ana ratonga i runga i te pire.

Ko te tikanga, ko te take katoa i tukuna mai ai he pire ki a koe kia mohio ai koe ki te nui o te utu a to taakuta, o tetahi atu ratonga hauora ranei, tika?

Ko te nuinga o tatou e titiro noa ana ki te utu, no te mea e mohio ana tatou ko te utu ka taupokina e to tatou kaiwhaiwhai, tetahi atu utu. I te mea ka iti ake te hunga e kii ana ki a ratou inihua, mehemea ka neke ake te nuinga o taatau ki nga mahere umanga hauora nui, kaore he utu nui ake.

He mea kotahi ka taea e matou ki enei tau, ahakoa kaore e tika ana kia tuhia he haki mo ratou. Ka taea e matou te tirotiro ake i te ratonga kia kite ai he tika te utu. Ka taea te mahi ma te whakamahi i te waehere CPT me te paetukutuku AMA.

Ma te mahi i tetahi rapu mo ia waehere CPT kua whakarārangitia, ka taea e koe te ako i nga utu mo Medicare mo taua ratonga. Ko te nuinga o nga kamupene inihua e whai ana i te hokohoko Medicare tino pai. Mena kei a koe he kaiwhakarato pirihimana, kaua e tatari kia nui te tau, engari ka tata.

Ahakoa kei reira koe, ka hiahia pea koe ki te ako i te aha he rereketanga i waenga i te pire a nga kaitohutohu me te utu e utua ana e nga kamupene e utu ana ia ratou.

Na, ka mohio koe ki te panui i tetahi putea hauora, ka hiahia koe ki te titiro ki nga atu waahanga ka taea e koe te whakaoti i te: te rironga / rarangi o nga ratonga ka hoatu e to taakuta ki a koe, me te EOB (whakamaramatanga o nga hua) ka riro ia koe i muri mai mai i to kaiutu.