Ko te raru kino o Entyvio e pa ana ki nga rata.
Tuhinga tuatahi . He pakanga e mau ana i te wairua kaha o te rongoa: "Tuatahi, kaua e kino." Kei te noho tatou i roto i te ao e hiahiatia ana e nga taanahi te mahi, mahi tetahi ki te hamani i nga mate. Engari i etahi wa kaore nga mahi o te mahi e nui atu i te painga o te mahi. Hei tauira, kaore nga taanahi e mahi i te pokanga ki nga kaitono ohorere; Kaore nga taakuta e tuku atu i te chemo nui ki nga tangata kua mate i te mate pukupuku mate; me nga taakuta e ngana ana ki te karo i te maimoatanga o nga turoro me nga rongoā me nga raru kino kino.
Ko te Entyvio he rongoā hou e whai ana ki te awhina i te hunga e mate ana i te mate pukupuku (IBD), he mate turorotanga e whakaheke i te kounga o te ora i roto i te hunga e pa ana. Ko tana kaihanga (Takeda Pharmaceuticals), ko te FDA me nga kaitirotiro o te taiao i nga wahi katoa ka whakaaro, ko nga tangata e tango ana i te Entyvio ka tuwhera ki te mate ki te leukoencephalopathy multifocal (PML).
Ko te PML he mate tupapaku o te pünaha o te pokapū o te pokapū o te nuinga o te hunga e tino wheakohia ana e te hunga e mau ana i nga raupapatanga aukati (whakaarohia nga tāngata me te AIDS). I tenei wa, kaore ano a Entyvio i tukuna i te PML ki tetahi iwi e tango ana, engari ko tana whanaungatanga matatini, tetahi atu tapatai kaiutuutu integrin e karangatia nei ko natalizumab, ka tukuna te PML mo te 1 tangata mo te 1000 e whiwhi ana i te maimoatanga. Na, ko nga hua kino kino o Entyvio ka nui atu i tana whainga haumanu i roto i nga tangata me te IBD me te whakaheke i nga raupapatanga mate.
He aha te IBD?
Ko tou kiri he wahi paru.
E ki ana i nga huakita e awhina ana ia tatou ki te tautuhi i ta tatou kai. Kia mahara he huaketo nga huakita, a, i waho i te kiko, ka puta he huaketo mega-immune. (Ki te korero i te ahua a Bill Murray mai i nga Ghostbusters , "te patunga tangata, nga kuri, me nga ngeru e noho tahi ana, te haurangi nui!") Na reira, ko nga kamera taraiwa kei roto i to tatou kopu kei runga tonu i te tiaki, a, ko te "paanga o te whaiaro" ko te mana.
Ko te koa, na roto i nga mahinga matatini, ka whakapoke te tinana i te ngohe katoa o te kiri-a-ngota-ngota. Ko te mea katoa ko tenei korero ko te whakaaro o te whakaaro kotahi anake, a ka mohio katoa tatou, ko etahi o nga whakaaro o te whakaaro ka tahuri ki te pupuhi (he tino painga); Heoi, i te mohio ki nga mea e mohio ana ki a IBD, he mea mohio tenei katoa.
Mai i tona ingoa, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku ko te ahua e pupuhi ana te tohu. He rereke te bimodal me nga reanga pakeke o te timatanga i waenganui i te 15 me te 30 me te 60 me te 80, me te piki ake o te whanui i nga Hurai o Ashkenazi. Ko nga tohu haumanu o te IBD he kino: te mamae o te mate, te mate pukupuku, te totohu, te anemia, me te mate taimaha. Ka taea hoki te whakaatu i roto i nga waahi aatomomo i waho i te kohu me te mate urupare, nga raruraru kanohi (uveitis me te iritis), te kino (erythema nodosum) me te ake.
Ko te IBD e haere mai ana i roto i te rua o nga mea whakaharahara: ko te mate ko te mate me te mate a Crohn . Ahakoa he maha nga huarahi, he rereke te rereke i waenganui i nga momo momo e rua o IBD. Ko te patitis Ulcerative e herea ana ki te koroni me te patu i nga waahanga taapiri ranei o te kiri; engari ko te mate o Crohn e pa ana ki tetahi waahanga o te waahanga GI (mai i te mangai ki te aukati) me te kaha ki te ngawari, me te tiaki i nga waahanga o te rohe GI.
Ko te nuinga o te mate, ko te mate o Crohn te mea e kii ana i te taonga e tata ana ki te rohe o te rohe. Ko te mate a Crohn e mate ana i nga mate urutaru e pa ana ki te matotoru katoa o te kiri ka puta mai i roto i nga tawhitinga, i nga pupuhi ranei (he rereketanga i waenganui i nga waahanga o te whekau).
I runga i te IBD, ka aro nga taanahi ki te whakahaere i te kaha o te kaha o te riri, te whakaheke i te whakakoretanga mai i nga paanga o te ahi, me te hamani i nga pupuhi (obstruction) me nga tukinotanga (ka tukuna mai e nga waahanga) me te whakarato i etahi atu tikanga mo te maimoatanga tohu. Ko te nuinga o nga tangata me te IBD ka mutu te mahi pokanga i etahi wa i roto i to ratau oranga.
Ko te tumuaki o te nuinga o te maimoatanga hauora o te IBD kei roto i nga raukati immunosuppressant pērā i te kukurokoroto, te sulfasalazine, me te waikawa 5-aminosalicylic.
Ko te Azathioprine me te cyclosporine etahi atu anti-inflammatory me te rongoā immunosuppressant e whai hua ana ki te mahi i te IBD. I te nuinga o nga wa, kua whakamahia nga kaiwhakahaere oiora me te natalizumab i mua ake me te vedolizumab (Entyvio) hei hamani i te IBD.
Entyvio me te Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML)
E ai ki te FDA:
Ko Entyvio he kaihaututu awhina rorohiko integrin. Ko nga kaiwhiwhi o Integrin he paraoa e whakaaturia ana ki te mata o etahi o nga ruma. Ko nga kaiwhakawhiwhi Integrin te mahi hei piriti mo nga taunekeneke pūtau-pūtau. Whakauruhia ai e Entyvio te taunekeneke o tetahi kaitautoko integrin (kua whakaatuhia i runga i te whakawhiti i nga pūtau inflammatory) me te pūmua motuhake (e whakaaturia ana i nga kamera i roto i te taiepa o roto o te oko toto), a ka poraka i te heke o te hunga e whakawhiti ana i nga hikoihana inflammatory puta noa i aua oko toto me nga waahanga Tuhinga o mua.
I tua atu, kia rite ki te FDA:
Ko nga hua i kitea ko te nui o nga kaitautoko i tukinotia ki a Entyvio i whakaritea ki te wahibo i tutuki me te whakautu i te urupare haumanu, i tutuki me te pupuri i te murunga haumanu, te whakatutuki i te whakakore haumanu corticosteroid, me te mea i kitehia i te wa o te mutunga, kua pai ake te ahua o te koroni
I etahi atu kupu, kei te mahi a Entyvio ma te whakakore i te mumura i roto i te waahanga GI, ka whai hua i te wa e pai ana ki te whakatinana i nga whakaeke me te pupuri i te whakakorekore kore-kore. I te tuhipoka, he whakaaturanga meta o Entyvio me etahi atu kaiwhakahaere koiora i whakaatu i te whai hua a Entyvio ki te pupuri i te whakakore i nga tangata me te mate urutaru o te mate me etahi atu o nga kaitohu koiora. Ko te tuhipoka, ko te entyvio e whakaarohia ana mo nga tangata e kore e aro ki te kaore ranei o etahi atu rongoora e whakamahia ana ki te hamani i te IBD (pērā i te steroids or agents biologic).
I tenei wa, i tuhihia nga taangata kino i tukuna e Entyvio i te nuinga o te waa ki te mate pukupuku, te mamae tahi, te taatai, me te kirika. Ko nga tauhohenga nui atu ko te mate pukupuku me te hepatotoxicity (te mate ate). Ko nga taiohi, nga whao, me te kaihanga raau taero kei te tirotiro mo te kino kino kino atu kaore ano kia tu i te upoko kino: te leukoencephalopathy maha (PML).
Ko te PML he mate neuroro e puta mai i te mate ki te huaketo JC Ko te nuinga o tatou he mate pukupuku ki tenei huaketo me te mate o nga tangata hauora he tino uaua. Engari i roto i nga tangata e pa ana ki te mate HIV, te mate pukupuku, te rearcoidosis, me etahi atu mate ka taea e PML te mau.
I roto i te hunga PML, ka whakahekehia e te huaketo JC nga oligodendrocytes me nga tuuropi tuupuna i roto i nga tohu o te cerebral, engari ano hoki i te koiora o te roro, i te cerebellum ranei. I etahi atu kupu, ka taraihia e tenei huaketo ta tatou mea maoa o te waahi e hiahiatia ana mo te whakawhitinga ngeru. Ko nga tohu e pa ana ki te mate, te raruraru o te kitenga, te paralysis (hemiparesis), te korero raruraru (aphasia) me te mate kino.
I roto i te 3 ki te 6 marama, ka mate te PML i te 50 ōrau o te hunga ka pangia. Ko te tohu mo te hunga whakawhanake i te PML mo te rongoā natalizumab mo te sclerosis maha he pai ake; anake 20 ōrau mate. Engari mo te hunga e mutu ana ki te noho tahi me te PML, he hohonu te hinengaro. E ai ki nga Tumuaki mo te Whakangungu Motuhake a Harrison , i te tau 2012, 104 nga tangata i tukuna ki te natalizumab mo te maha o te sclerosis i whakawhanake i te PML, kotahi anake te tangata i tukuna mo Crohn i whakawhanake i te mate.
Raina Raro
Mena kei te mamae koe, kei te aroha ranei tetahi e aroha ana mai i te IBD, ina koa ko te IBD e kore e aro ki nga pokaika me etahi atu o nga matehuinga, ko Entyvio te ahua o te maimoatanga. Heoi, i mua i te tīmatanga o te maimoatanga ki a Entyvio, he mea nui kia whakaatu koe i nga mate o te wa nei, i te mate ranei kaore i "haere" me te whakaaro he ngoikore taraiha. Ano, mehemea kua waitohu koe, kaore koe e tango i a Entyvio. (Kia mohio koe, kaua e tango i a Entyvio ki te raruraru koe ki te mate, ki te mate uruparea, me te pera atu.) Ki te whakawhanake koe i nga raruraru taiao (he tino raruraru nui ranei) i runga i te Entyvio, he mea nui kia whakapuaki tonu koe ki to hauora kaiwhakarato.
I te whakamutunga o nga korero, he mea nui kia mahara kia kore tonu e kitea e PML nga tangata e tango ana i a Entyvio . I tua atu, kei te titiro a FDA me Entyvio mo nga take o PML tuarua ki te whakahaere a Entyvio, kei te whakahaere i nga mahi hokohoko muri me te whakahaere i nga korero kino me te tere o te whakaputa i nga hua kino.
Kaupapa:
> Friedman S, Blumberg RS. Tuhinga o mua. I roto i: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapa Here a te Harrison o te Whakangungu Motuhake, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Putanga 5. Nga Waerenga me nga Maama Korero. I: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP. Tuhinga. Neurology Hauora, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
"Vedolizumab (Entyvio) mo te mate o te inflammatory Bowel" mai i te Puka Tuhituhi mo nga Tika me nga Toipera i whakaputaina i te 9/15/2014.
Wallace JL, Sharkey KA. Upoko 47. Te Pharmacotherapy o te mate o te inflammatory Bowel. I roto i: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Tuhinga. He kaihoko pai & Gilman's The Pharmacological Basis o Therapeutics, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.