Te panui i nga Taipitopito
Ko te mate urupare kua tautuhia ki te hauora hei ahua e kore ai te tinana i te nui o nga toto o te toto whero hauora, te heke ranei i te maha o nga rerenga toto toto whero (RBC). Ko nga RBC, e kiia ana hoki ko te erythrocytes he ahua penei te ahua o nga pene, nga papaa paraiti, me te rokirokira o te whero rino. Ka puta te tae whero o te toto ina ka tango te hemoglobin i te hāora i roto i nga ngongo.
Ka haere te toto i roto i te tinana, ka tuku te hemoglobin i te konupora ki nga pūtau tinana me te kiko. Ko te mate urupare ko te kore i te maha o enei RBC.
Engari he aha te tikanga o tenei? Me pehea te mate o te mate e pa ana ki te pëpë mema me te aha ka taea te mahi hei whakatika i te raruraru?
Ko te mate urupare he ahua noa, a ka taea e ia mo nga take maha. I mua i te whanau, ko te toto o te pepeke kei te kawe i nga whero toto whero ake hei awhina i te tango i te hāora mai i te toto o te whaea i roto i te raina. Ina whanau mai he pëpë, me te nui atu o te hauora e wātea ana, kaore e hiahiatia ana e ratou enei whea toto whero hou no te mea ka timata ratou ki te hau ki a raatau. Na roto i tenei tukanga o te huringa, ka mutu te tinana mo te wa poto mo te whakaputa i nga toto o te toto whero atu no te mea he pikinga kei roto i te tinana. Ko te maha o nga RBC i roto i te awa toto ka iti haere.
Ki te iti rawa te taumata, ka urupare te tinana ma te tīmatanga i te hanga o nga rerenga toto whero hou.
Koinei te tukanga noa mo nga tamariki e rua me nga tamariki kua paheke. I roto i nga pakeke me nga pamere, kei te hangaia nga pukupuku toto hou ano he mea tawhito, ka pakaru i roto i te tinana. Ka puta tenei tukanga i roto i nga huringa. I roto i nga tamariki kua pahure, he tere tere te huringa o te whakaheke toto o te toto whero, me te whakaheke tere o te whakaheke toto o te toto, na reira ka paku te tamaiti ki te mate.
Ka taea ano hoki te tango mai i te mate o te mate o te toto i mua atu i te wa e tukuna ana ranei, he rereketanga o nga momo toto o te pene me te whaea, he hiahia ki te tango i nga tauira toto i te nuinga o nga wa hei mahi i nga whakamatautau taiwhanga tika, te tipu o te tere o te tipu o te tamaiti .
Ko te tamaiti kei te NICU kei te aro turukihia ki te whakamatautau toto e huaina ana ko Hematocrit me te hemoglobin. (Kei te mohio hoki ko H & H) Ko te hematocrit te ine i te paheketanga o te toto wai i hangahia i roto i te tinana. Ko te awhe hematocrit tikanga he waenganui 35-65 ōrau. Ko te whakamātautau hemoglobin te rahi o te hemoglobin, te wahanga hauora o nga whero toto whero i roto i te toto. Ko te papa hemoglobin noa kei waenganui i te 10-17. (Milligrams per deciliter) Ko nga tau e rere ke ana i runga i te tau me te hauora o te tamaiti. Ko nga whanau o te taangata ka whai i te whakamatautau toto e kiia ana he reiculocyte. (Kei te mohio ano hoki he reic) He hou, he tino toto te totoro whero. Ko te aroaro o te reticulocytes i roto i te awa toto he tohu e timata te tinana ki te whakaputa i ona ake toto toto whero.
Ko te tinana e hiahia ana ki te rino hei hanga hemoglobin. Mena kaore he nui o te rino, he iti noa te whakawhitinga o te hemoglobin, i roto i nga huringa e pa ana ki te hanga o nga ira toto whero.
Ka whanau nga whanau whanau me nga raina iti o raro i to ratau tinana, i te whanau hou. Ka timata te tipu ki te tupu me te timata ki te whakaputa i nga rerenga toto whero, ka hohoro te rere atu i te rino kua rongoa o ratau tinana. Hei tarai, hei awhina ranei i te anemia maeneene, ka taea te hoatu i te waahi ki te toenga rino i ia ra, i te nuinga o te waa i te ahua o te rerenga wai.
Ko te nuinga o nga përiki ka pangia i tëtahi wä i te wä e noho ana te NICU. Ka taea e etahi tamariki te whakatau i nga taumata iti o te hemoglobin me te kore e whakaatu i nga tohu me nga tohu. Ko nga tohu i whanau i te wiki e 28 he iti te iti iho i raro i te 1000 karamu, e whawhai ana i te mate, kaore ranei i runga i te mokete e kore e aro ki nga taumata iti o nga toto toto whero, me te hiahia kia whakawhitinga toto.
Ka taea te whakaatu mai i te whakawhitinga toto ki te whakaatu mai te putea i nga tohu whakanui ake o te anemia. Ka taea e nga tohu me nga tohu te tae atu ki te tae kiri maama, te whakaheke i te mahi, me te moe ano hoki, te ngenge me te kai, te whakanui i te manawa (tachypnea), te uaua ranei ki te manawa i te okiokinga, he ngawari ake i te painga o te taimaha. Kei te pene ano hoki te reanga nui o te ngakau (tachycardia) ranei ka nui atu nga mokumahu o te apnea me te waatea.
He maha nga whakawhiti ki te hua toto e kiia ana ko nga kamera toto whero. Kei roto i nga ruma o te toto whero i roto i te maha o nga RBC me te rahi o te toto. Ko te toto mo te whakawhitinga he whakawhiti ki te karo i te taapatutanga o te toto i waenga i te kaituku me te tamaiti. Ko te tikanga, ko te toto o te pene ka toia, ka taurite ki te taha o te kaituku. I roto i etahi whare hauora, ka taea pea e nga matua o te putea ki te tuku takoha tika ki a raatau tamariki. Ko te matua me te potae me whai momo toto whakaheke, me te toto o te matua ka whakamatautauria, kaore he mate. I muri i te kohinga toto ka tangohia e 72 haora te whakarite mo te whakawhiti.
Ko tetahi o nga maimoatanga hou mo te anemia, kaore i te whakamahia tonu, ko te whakamahinga o te erythropoietin. Ko te Erythropoietin he hormone tino tupu i roto i te tinana e whakaongaonga ana i te hanga o nga rerenga toto whero hou. Ko te maimoatanga Erythropoietin he mahinga, e toru nga wa i te wiki, ka tukuna ki nga taputapu rino. Ko te Erythropoietin kaore ano kia whakamahia noa mo te maimoatanga o te anemia i roto i te tamaiti.
He mea nui ki te mahara ko te mate te hua o te tukanga noa mo nga tamariki hou, engari ko te tino tikanga mo te tamaiti kohungahunga. Ko te mate urupare e ngawari ana te tiaki me te mea ko tetahi o nga roriroi maha e whanau ana i te waahi kaore i te tupapaku i mua i to raatau haerenga NICU.
> Mahinga:
> JA Widness. Ko te pathophysiology o te anemia i te wa o te wahanga hou, tae atu ki te anemia o te timatanga. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widow JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Te whakamatautau i te maatauranga o nga aratohu whaihua me te whakawhitinga mo nga whakawhitinga o te rewharewha toto whero i roto i nga kohungahunga o mua. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Ko te taura o te taura o te mokopuna i roto i nga mokopuna i mua: ko te korero a te RHL (i whakahoutia whakamutunga: 7 Maehe 2006). Te Whare Pukapuka Hauora o te WHO ; Geneva: Ko te Whakahaere Hauora o te Ao
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Poutū-te-rangi 2009. Anemia i roto i te tamaiti pepeke: Erythropoietin me te whakawhitinga erythrocyte - Ehara i te mea ngawari. Te Hinengaro Hinengaro. 36 (1): 111-123.