Te whakanui me te inu i te nui o te mate o te mate pukupuku
Aronga
I roto i te United States me huri noa i te ao, ko te tere o te mate pukupuku waha, ko te mate pukupuku e pa ana ki nga ngutu, te waha o te waha, me te korokoro, he nui te waahanga no te mea he nui te hunga inu me te paowa. Ko tenei raruraru kino, te inu me te paowa, e tino whakanui ana i te mate o te tangata ki te whakawhanake i te mate pukupuku waha - me te mea he mea takitahi te take o te mate.
Ko te ara tino maamaa o te aukati i te mate pukupuku waha ko te mawehe i te inu me te paoa; Heoi, e mohio katoa ana matou he mea uaua ki te maha o nga tangata e whakawhirinaki ana ki nga raau taero me te waipiro, ki te whakamahi i nga raau taero me te waipiro.
Taatauranga
Mo te 85 ōrau o te mate pukupuku me te kaki he mate pukupuku. (He rereke nga mate pukupuku o te upoko me te kaki i nga mate pukupuku roro.) I tua atu i te United States, 3% o nga mate pukupuku katoa i roto i nga tane, me te 2 ōrau o nga kaitaua kino katoa i roto i nga wahine he mate pukupuku waha.
Ko te mate pukupuku o te mate e pa ana ki nga tangata maha atu i nga wahine, me nga tangata o Awherika-Amerika he nui atu i nga tane maeneene ki te whakawhanake i te mate pukupuku waha. Hei whakamutunga, ko te mate pukupuku o te waha he nui atu i roto i te hunga e 40 neke atu ana te pakeke.
I te Hauauru Hauauru, ko te 40% o nga mate pukupuku katoa he mate pukupuku. I roto i nga iwi kua whakawhanakehia, ko te paheketanga o nga mate pukupuku e rongo ana i nga mate pukupuku turoro e 4%.
Ko te tupono ka whakawhanakehia e te tangata takitahi te mate pukupuku waha i te wa o tona oranga, ko te 1.1 ōrau.
Ia tau, ka mate te mate pukupuku waha ki te 8000 nga tangata i te United States. I tua atu, e 42,000 nga tangata i roto i te United States e rongohia ana ki tenei mate o te mate pukupuku i ia tau.
I te tau 2012, tata ki te 300,000 nga iwi puta noa i te United States he mate pukupuku waha. Hei tohu i tenei tau, ko te taupori o Cincinnati he 300,000 nga tangata.
Ahakoa te haere i roto i nga tikanga taatai me te waahanga, ko te tokomaha o nga tangata e ora ana i te 5 tau i muri i te waitohu tuatahi o te mate pukupuku waha, i te tau o te oranga o te tau 5, he rite tonu mo te 4 tau: i waenga i te 50 me te 55 ōrau.
I etahi atu kupu, mo te hawhe o nga tangata kua kitea i tenei ra ki te mate pukupuku mate ka mate i roto i nga tau e 5 e whai ake nei. Ko tenei waahanga whakaora ka puta mai ahakoa ko te mea ka taea te hopu mate pukupuku o mua, ko nga tangata e mate ana i tenei mate e kii mai ana mo te maimoatanga i muri mai, me te mate kino ake me te mate nui.
Tuhinga o mua
Ko te nuinga o nga mate pukupuku o te waha e pa ana ki nga wahanga tuarua e rua o te arero. Ko te tikanga, ko enei mate pukupuku e tupu ake ana i nga pito o raro (tawhito) me te taha (taha taha) o te arero. Ko te pito o runga (tawhito) o te arero kei te wero ki nga puku reka. He maeneene te wahi o raro o to arero.
Kaore rawa, ko te mate pukupuku o te waha e pa ana ki nga ngutu me nga waahanga o te waa tuwhera me te mea e whai ake nei:
- i roto i nga paparinga (mucosa buccal)
- te tuanui o te mangai (pakeke pakeke)
- te wahi iti kei muri i nga niho whakaaro (reta rereke)
- nga kuku (gingiva)
Ko nga mate pukupuku ka taea te tupu i muri i te korokoro, i te pharynx ranei. Ko te nuinga atu, ka tupu te mate pukupuku i te oropharynx me te hypopharynx .
Ko te oropharynx ko nga mea e whai ake nei:
- paraka ngohengohe
- nga taha o muri o te korokoro
- hoki i te kotahi-toru o te arero
- Tuhinga o mua
Ko te hypopharynx te wahi o raro o te korokoro. Ko te pharynx he piro roa 5-inihi e hono ana i te taonga i waenga i te ihu me te tomokanga o te esophagus me te larynx (windpipe). Ko te kai me te hau e haere ana i roto i te hihiko o te haurangi ki te kopu me nga ngongo.
He mea nui te waahi o te tumuaki kino (te wehenga) i roto i te waahanga waha, i te pharynx hoki no te mea ka taea e te taahiranga te pa ki te whanonga mate (te pathology) me te maimoatanga.
Hei mutunga, ka taea e te mate pukupuku ora te pa ki tetahi wahi o te mangai, te waha o te waha, me te pharynx.
Tuhinga o mua
Ko te nuinga o nga mate pukupuku waha ko te mate pukupuku . Ko nga pūtau koikoi te kikokore, nga pūtau papaa e tuhono ana i te waahanga waha me te pharynx.
Ka timata te maimoatanga o te mate pukupuku o te taiao i muri i te whakawhiti o te rereketanga i te taumata taupoo. I te wa ka pahure nga ruma i runga i te taumata irapoo, ka rere ke te ahua o enei kamera. I te nuinga o nga huringa o te reanga, ka kitea te mate pukupuku o te waha, ka kitea ranei i te hauora, a ka timata te tohu.
Ko nga mate pukupuku kaore e mohiotia ana kaore he maama, ka taea hoki te whakauru i nga pukupuku o te kiri o te kiri, o te sarcomas, me te melanoma.
Ngā Uara Risk
Kua tautuhia nga ahuatanga orearea ahakoa he ahuatanga, he whakaari ranei e whakarahi ake ai i te waahanga (he) ka whakawhanakehia nga mate.
Anei etahi o nga raruraru mate pukupuku o te waha:
- waipiro
- te paaka
- HPV16 (te momo mate papilloma tangata e 16 ana e hono ana ki te whakapiki ake o nga mate pukupuku)
- te kai kore kai i roto i nga hua me nga huawhenua
- whakawhānui atu te ra (whakapiki ake te mate mo te mate pukupuku lip)
- immunosuppression (ngoikore te pūnaha taiao)
- betel quid chewing (he rongoā whakaongaonga i kitea i roto i te subcontinent Indian e whakamahia ana e rite ki te tunu kopeka me te maha whakauru ki te tapaka)
- te inu i te inu (he inu tawhito o te Tonga a Amerika e nui ana i te kawhe me te mate o te yerba mate)
Nga tohu
Anei etahi tohu me nga tohu o te mate pukupuku waha. (FYI: He tohu tetahi tohu o te mate; engari, ko te tohu he mea e akiakihia ana e te kaitautoko me te mea he kaupapa ano tenei.)
- nga pae ma i te roto o te mangai (leukoplakia)
- te korokoro e kore e haere
- te paku (i runga i te ngutu) me te mate whewhe e kore e haere
- he putea i roto i te mangai
- te mamae i runga i te tarai
- te mamae i runga i te horomia
- nga kopu kapi (ngota hiko)
- mamae mamae
- mamae mamae
- nga niho maru
- nga potae wera
Ko nga tohu whakamua ake ake o te mate pukupuku waha ko te mea e whai ake nei:
- te mate taimaha
- te toto toto
- raruraru kai (dysphagia)
- Tuhinga o mua
- raruraru te manawa
Ko te nuinga, ko nga tangata whai pukupuku waha ka tohu i nga tohu wawe me nga tohu o te mate ki etahi atu take. Na reira, ko enei tangata e noho ana ki tenei mate pukupuku i te wa o te mate ka mate atu te mate. I tua atu, ka taea e nga taiohi tuatahi (nga taakuta hauora, nga kaitohutohu o te whanau whanau) te waahi i te waahi o nga tohu tohu mate pukupuku o mua me te tohu.
Engari, ko te kore o te kite wawe he tino take nui te mate pukupuku o te mate pukupuku e mate ana i te hawhe o te iwi. Ko te mate wawe i te mea he nui atu te maatau.
Te whakamātautau
Mena ka kite te rata, te taote ranei i te repera ohorere, te kino ranei, i roto i to mangai me to korokoro i muri i te whakatutuki i te whakamatautau tinana, ka mahia he koiora kia kitea ai he aha tenei reinga. Ki te koiora, ka tapahia he tauira iti iti mai i te puna ka tohua ma te whakamahi i te microscope i roto i te taiwhanga.
I tua atu i te koiora, ka taea te whakamahi i etahi atu waahanga taipitopito hei awhina i te taatai i te mate pukupuku waha ranei, ka whakaatuhia ranei kua horahia (kua paahua). Ko enei whakamatautau kei roto i enei:
- MRI
- CT scan
- PET (he pai i te kitea o te waahi ka horahia ranei)
- pouaka me te raanei raanei
- te mutunga (he ngongo ngongo me te kāmera me te marama i te pito i whakamahia hei tiro i te roto o to tinana)
- te haukuru o te karama (te raupapa gastrointestinal o te hihi x-te o te esophagus me te kopu)
Te whakarite
Ko te waahi , te pakeke ranei, o te mate pukupuku o te waha e takoto ana i runga i nga tohu paearu TNM.
Ko te T i roto i te TNM e tohu ana i te nui o te tumuaki tuatahi. I etahi atu kupu, e tohu ana a T ki te nui o te tumuaki o te mate pukupuku o roto ka tupu ki nga hanganga taiao.
Na N i te TNM e tu ana ki te horahanga o te pungarehu o te lymph, ko te nui ranei o te mate pukupuku o roto e uru mai ana ki nga waahanga a-rohe. (Ka taea e nga ngota lymph te whakawhiti i te kiri puta noa i te tinana na te puna rorohiko.)
I te mutunga, ko te M i te TNM e tu ana mo nga paheketanga, te aroaro ranei o te tipu o te papa tuarua i roto i nga waahi o ngaa pae tawhiti mai i te tauranga o te tumuaki taketake.
E 5 nga waahanga nui o te mate pukupuku waha: Te waahanga 0, I, II, III me te IV. I te tuhipoka, ka wehewehea te Wāhanga IV ki te 3-waahi-IVA, IVB me te IVC-kaore e tino korerohia e tatou kia pai ake nga mea.
Ka taea e te whakatakotoranga te ngawari. Heoi ano, he whakaahua poto tenei mo nga mate pukupuku e rere ana ki nga waahanga 5 e rima.
- Kaupae 0 te mate pukupuku o te waha e pā ana ki te carcinoma i te waahi , te mate pukupuku ranei kaore ano i horahia, ka noho tonu ki te wahi i timata ai. Ko te waahi 0 nga mate pukupuku e tino kitea ana.
- Te waahi Ko te mate pukupuku o-waha e whai ana ki te kiko e kore e horapa ki nga raupapatanga lymph, ki nga pae whaanui tawhiti ranei, me te rahi atu i te 2 cm te iti rawa ranei te rahi o te waa.
- Ko te waahi II ko te mate pukupuku korero e pa ana ki te kiko e kore e horapahia, e rahi ana i waenganui i te 2 me te 4 cm te roa o tona ahua.
- Ko te waahanga III te mate pukupuku korero ka taea te korero ki tetahi tumuaki tuatahi o te tumuaki e kore pea pea e horahia ki nga whaerangi hiko.
- I runga i te waahi-iti, ka taea e te taahiranga IV te maimoatanga ki tetahi tumo rahi me te ngongo me te tawhiti o te wahanga.
A, no te whakatau i te maimoatanga tika, ko te maatauranga i te tumuaki ma te whakamahi i nga waahanga diagnostic he matua. Ka taea hoki te whakamahi i te whakatakotoranga hei tohu i te whakamatau, i te tirohanga ranei, mo te hunga mate pukupuku.
Maimoatanga
I runga i te rahi, te waahi me te waahi, ka taea te maimoatanga o te mate pukupuku ki te whakamahi i te pokanga, te radiotherapy me te chemotherapy.
Ko nga mema o te taiao koiora mo te maimoatanga o nga turoro me te mate pukupuku waha he maha nga tohunga hauora e whakarato ana i etahi atu ratonga pēnei i te tiaki niho, te tohutohu hinengaro, te tautoko hapori me te tohutohu kai.
I te wa e pai ana te taatai o te mate pukupuku o te waha, mehemea ka taea te whakaatu, ka taea e te ENT (taringa, ihu me te korokoro te tohungatanga, te otohoryngologist ranei) te tango atu.
I etahi wa, he uaua ki te tiki i te puku, kua horapahia ranei te kiri, kua paopaohia ranei, ki nga ngongo me te tua atu. I roto i enei take, ka taea te whakamahi i te chemotherapy me te radiotherapy. I tua atu, ka taea te whakamahi i te chemotherapy me te radiotherapy hei taputapu, hei atu ranei, nga maimoatanga e hono ana i te taahiraa me te whakaiti i te horahanga o te mate pukupuku.
Ko nga tangata e whiwhi ana ki te maimoatanga mo te mate pukupuku waha ka whai kia whai kaha ki te tirotiro i nga mahinga katoa i nga marama 6. Ko te tupono ka hoki mai te mate pukupuku o-waha i waenga i te 3 ōrau me te 7 ōrau i ia tau.
Whakaaturanga
Ko te Waahi I me te Waahi II ko nga mate pukupuku turoro e tino kitea ana me nga utu oranga oranga e 5 tau atu i te 90 ōrau. I etahi atu kupu, ko te tokomaha o nga tangata e ora ana i te 5 tau i muri i te taatutanga tuatahi me te waahanga o te Mahi Tuatahi me te Stage II he nui ake i te 90 ōrau.
Ko te waahanga III me te Waahi IV nga mate pukupuku kei raro iho i te rima tau te oranga: i waenga i te 23 me te 58 ōrau.
I te mutunga, mehemea ka whakaarohia e koe, e tetahi hoa aroha ranei, te mate pukupuku rewharewha mo nga take katoa, he mea nui kia whakaritea he hui ki a ratau rata i te wa e taea ai. No te mea ko nga tohu tuatahi me nga tohu o te mate pukupuku waha he mea kore, ka whakapuakihia e koe o ohorere e pa ana ki te mate pukupuku ora me to rata. Ka taea hoki e koe te tono kia tukuna atu koe ki tetahi tohunga, ENT ranei, hei aromatawai ano. Ko te mate pukupuku waha ko te mate kino kia wawe te tukatuka ki te whakarite i te oranga.
Rauemi
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Upoko 16. Te Maama me te Kaokao. I roto i: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. Tuhinga. Ko te MD Anderson Manual o Medical Oncology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. I tae atu ki te Maehe 17, 2016.
Ko te tuhinga i tuhia ko "Te TNM Te Whakanuia o Nga Maaka o te Ao me te Kohi: Te Whakanoho mo te Whakauru i roto i te Tangata" na SG Patel me JP Shah i whakaputaina i CA: He Cancer Journal for Clinicians in 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Chapter 43. Te Oropharyngeal Cancer. I roto i: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ko te Atlas Tae o te Miihana Whānau, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Kua tae atu ki te Maehe 16, 2016.