1 -
Neurosurgery: He aha te he Burr Hole?He poka pakaru he poka e tuhia ana i roto i te angaanga, i mohiotia ano ko te konupora. Kua whakanohoia nga poraka Burr hei whakatikatika i tetahi atu taahiraa, ka waiho pea ko te raruraru noa iho i te angaanga, i runga i te ahua o te take. Ko te tikanga, he poka pakaru he poka iti i hanga i roto i te angaanga me te piripiri.
Ka taea te hanga i te poka pupuhi mo nga take maha, penei me te hanga i te craniotomy nui, ki te whakawhiti i nga ngutu wairewa e tuku ana i te waipuke waipiro me te rereke o te toto tawhito .
Ko te poka pupuhi, ko te nuinga o nga wahanga, he waahanga nui o te nuinga o nga mate pukupuku roro. He aha? He tino uaua te angaanga, e kore e taea te hanga i te taatai tuku iho. Ka taea te whakamahi i te kaimata ki te tapahi ki te wheua, engari ka tapahia te angaanga hei hangarau motuhake me nga tikanga hei karo i te whara ki te roro. Ka taea e te poka pakaru te hanga i nga tapahanga kaore i roto i te angaanga, kaore e pangia te mamae ki nga pukupuku o te roro.
Whakaarohia te pungarehu hei tīmatanga o te whakawhitinga ki te mahi i te taoto roro, kaore i te taahiraa ake. Ka taea e te pungarehu te "honohono i nga tohu" ka taea e nga kaitautoko te whakanoho i nga whara maha, ka whakamahi i tetahi taputapu rereke hei hono i aua wahanga, ka ara ake tetahi waahanga o te angaanga. Ka waiho he matapihi mo te kaitautoko ki te mahi.
2 -
He aha te Whakamahia o te Pire Burr?Kei te whakamahia te pungarehu ina he raruraru ki te roro e tika ana kia tukinotia. Hei whakauru ki te kiri roro, me whakatuwhera te konupora (te angaanga ranei) kia whakaaetia ai te uru atu ki te roro. I roto i te nuinga o nga waahi, ko te whakatakoto i te poka i te angaanga ko te huarahi pai rawa hei hamani i te whara me te mate.
He maha nga take ka hiahiatia e te kaitohutohu ki te mahi i te taatai roro e timata ana i te poka. Ko enei take ka uru mai:
- Hei pehi i te kaha ki te roro
- Hei timata i te taraiwa nui atu, penei i te craniotomy
- Hei whakanoho i tetahi aroturuki e pānui ana i te pakaru i roto i te angaanga
- Hei tango i te toto toto
- Hei tango i te puku
- Hei hamani i nga pakaru
- Hei tango i tetahi mea ke atu
- Hei whakanoho i tetahi taputapu hauora, pērā i te katipa me te waiariki chemotherapy
3 -
Risks o te Burr Hole ProcedureHe nui te kino o te waahi a Burr, i tua atu i nga raruraru e pa ana ki nga waahanga taraiwa katoa me nga raruraru o te mate pukupuku . Ka rite ki tetahi taahiraa, me paahitia nga painga o te tukanga ki nga painga pea. I etahi wa, ko te mate o te mate tuturu, ko te mate ano pea he rereke i te pokanga, na me whakaarohia i te wa e whakatau ana kia pangia.
I etahi wa - i muri i te raruraru, i te whara ranei ki te roro - ka taea te whakahaere i te taahiraa hei hohenga whakamutunga. I roto i aua take, he nui rawa nga painga o te tukanga, engari kaore pea i te mahi i te waahanga ka mate, na reira he tino uaua te whakatau.
Ko nga painga o te taahiraa ki te whakatu i te puranga pupuhi ko:
- Te hopu
- Te whakatipu
- Pakaru
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- Ko te kino o te mate, tae atu ki nga huringa o nga rerenga, nga raruraru mahara, nga uaua mahi, me nga raruraru korero
- Tuhinga o mua
- Coma
4 -
Ko te Mahinga Burr HoleKo te mahi a te neurosurgeon, he kaitohutohu whakangungu i whakangunguhia i roto i te roro me te taatai, e mohiotia ana ko te mahi o te neurosurgery .
Ki te mahi i tetahi tukanga pupuhi, ko te waahanga o te pungarehu kei reira ka whakanohoia kia werahia nga makawe. Na ka rite te kiri ki te whakataunga motuhake hei hanga i nga purapura i runga i te kiri. Ahakoa ka weuhia te matenga i mua i te pakaru, ka mahia te kiri i roto i te ruma mahi. Ka taea pea tenei i mua atu i muri ranei i muri i te tukunga o te mate pukupuku , a he mea tika hei whakaiti i te mate o te mate.
I muri i te whakahaeretanga a te kaiwhakarato mate waikura i te wero, ka whakapokea te manawanui, ka whakanohoia ki runga i te mokete , mehemea kaore i te awhina i a ratau manawa. Ka mahia tenei ki te tiaki i te huarahi me te kawe i te oxygen i te wa e pangia ana.
I roto i nga wa poto, ka whai hua te matehuinga, a, ka tuhia te manawanui mo te taahiraa. Ka mahia tenei i tetahi o nga huarahi e rua: Ko te upoko e tautokona ana i runga i nga urunga, i nga tauera ranei, ka taea te whakamahi i nga poaka matua, he mea e mau ana te upoko i te wa e pai ana mo te mahi. Kei te nuinga o te wa ka whakanohohia he pungarehu foley i tenei wa, mehemea kuaore i te waahi i mua i te tukanga.
I te wa e tika ana te whakanoho, ka hangahia te waahi tuatahi i roto i te patipati, kia kore ai te kiri e toia mai i te pae taatete. Ka whakamahia he puoro haurangi motuhake hei whakauru i te angaanga. Ahakoa te ahua o te pupuhi he putea paerewa, ka hangaia kia mutu te taraiwa i te wa ka tomo te angaanga, ka kore e pangia te roro.
Ko etahi waahi roro, pērā i te ventriculostomy, me kii noa te rua o te pupuhi ki te mahi i te taahiraa. I etahi atu take, ka tuhia tetahi atu pupuhi, ka hono nga rua ki te kite i tetahi wheua motuhake. Mā tēnei ka taea te tango i tētahi wāhanga o te angaanga, he tukanga e mohiotia ana ko te craniotomy, e whakarato ana i te waahi ki te waahi ki te mahi i te roro.
Kia oti te poka o te pungarehu, me whakawhitinga atu he waahi ki te dura. Ko te Dura te kaha e hipoki ana i te roro. Ahakoa te ahua o te kiriata angiangi, he tino kaha, me te nekehia atu.
Ko te toenga o te tukanga e whakahaerea ana i te poka pakaru ranei te craniotomy. Kia oti te whakaoti, ka piri te dura, ka tuwhera ranei te toenga. Ka whakahokia te kiri ki tona mahinga me ona tohu me nga papaa hei whakamaare i te waahi.
I runga i te ahua o te taahiraa, ka awhihia te pane ki nga piripiri, ka taea te whakakikoruatia te rohe ki nga paku iti.
5 -
Whakaora I muri i te Mahi Taonga BurrKaore he mahinga paerewa i muri i te waahi o te poka pakaru, no te mea he rereke te whanui o nga take. I roto i nga take nui, kaore pea te tangata manawanui e mohio, ka tukuna i roto i te ICU mo nga ra, ara wiki ranei i muri mai i te tukanga, me te mea ka ara ake etahi atu turoro me te whanonga i nga wa o muri i muri i te puta mai o te mate pukupuku.
I roto i te nuinga o nga take, ka ora te mate i roto i te ICU, penei i te ICU ICU ranei neuro ICU, ka taea te aro turukihia e nga kaimahi. Ko tenei ka taea e te kaitautoko kia whai whakaaro tonu mai i nga kaimahi atawhai me nga tohu o nga raruraru kia hohoro te tuhi.
Ko te kaha o te whara me te mate ka whakaatu i te tere o te mate ka hoki ki te waahi, a, ki te hoki mai ano ki te taiao. Mo etahi, ko te hokinga mai ki a raatau mahi me nga tikanga o te tangata ka taea te tere; mo etahi atu, kaore pea he taunakitanga kaore he waaahi pera i te ra i mua.
Ko te tiaki i te whakawhitinga ka tino nui, ka taea e te mate o te rerenga te uru ki nga papanga o te roro. I roto i te nuinga o nga take, ka hoatu nga antibiopika hei aukati i te mate ka puta mai, ahakoa kaore he mate i tenei wa.
Ko te neurosurgeon e mahi ana i te taahiraa ka waiho hei puna pai mo nga korero mo te ahua o te whakaora ka tika. Ka taea e ratou te whakaaro ki te hauora o te manawanui, te mate o te whara e tika ana kia pai te waa, me te waa, me etahi atu mea e whai mana ana ki te whakaora i te katoa.
He Kupu Mai:
He mea tino nui rawa te hiahia o tetahi tangata ki tetahi poka pupuhi, ahakoa he aroturuki, he tuku hoki mo te waahanga atu. Ka taea e koe te tatari i nga wa katoa ki te tiaki i te mate nui ki te aroturuki i nga wa katoa, me te whakaora ano he uaua. Noa'tu te tumu no te taotoraa, e titau te taotoraa o te roro i te taime faaoraraa rahi no te taata ma'i ma te faaauhia i te mau taotoraa taa ê.
Kaupapa:
Porou Burr: Hematoma Paoho. Neurosurgery PA. I tae atu ki Maehe 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Nga Mahinga Tuku Mahi Mate. University of Maryland Medical Center. Kua tae atu ki Maehe 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm